پابندیاں، افراط زر اور تباہ شدہ صحتی نظام: ایرانی مریض زندگی کی جنگ کیسے ہار رہے ہیں؟

شدید اقتصادی پابندیوں اور بے قابو افراط زر نے ایران کے نظامِ صحت کو ایک گہرے بحران میں دھکیل دیا ہے، جس کے باعث ملک بھر کے اسپتال خصوصی غیر ملکی ادویات کی شدید قلت کا شکار ہیں۔ اگرچہ امریکی قوانین کے تحت انسانی ہمدردی کی بنیاد پر خوراک اور ادویات کو پابندیوں سے استثنیٰ حاصل ہے، لیکن عالمی مالیاتی اداروں کی سخت تر پالیسیوں اور ایرانی ریال کی قدر میں مسلسل کمی نے درامد کنندگان کے لیے کینسر، ہیموفیلیا اور دیگر نایاب بیماریوں کی ادویات خریدنا ناممکن بنا دیا ہے۔

انسانی ہمدردی کے استثنیٰ کی حقیقت اور مالیاتی مقاطغہ

کاغذی حد تک بین الاقوامی پابندیوں کا ڈھانچہ ادویات اور طبي آلات کو آزاد رکھتا ہے، لیکن ایرانی اسپتالوں کی صورتحال اس دعوے کی نفی کرتی ہے۔ عالمی بینک امریکی وزارتِ خزانہ کی سخت تعزیرات کے خوف سے ایرانی اداروں کے ساتھ کسی بھی قسم کے مالیاتی لین دین سے مکمل طور پر گریزاں ہیں، چاہے وہ لین دین صرف اور صرف حیات بخش ادویات کی خریداری کے لیے ہی کیوں نہ ہو۔

اس مالیاتی تنہائی نے ان مخصوص ادویات کی فراہمی کے نظام کو مفلوج کر دیا ہے جنہیں مقامی سطح پر تیار کرنا فی الحال ممکن نہیں۔ کینسر کے علاج کے لیے کیموتھراپی کی ادویات، ہیموفیلیا کے مریضوں کے لیے بلڈ کلاٹنگ فیکٹرز، اور اعضاء کی پیوند کاری کے بعد استعمال ہونے والی اہم ادویات بنانے والی یورپی کمپنیاں اپنے آرڈرز منسوخ کر رہی ہیں، کیونکہ ایرانی تاجر سویفٹ (SWIFT) نظام کے ذریعے ادائیگی منتقل کرنے سے قاصر ہیں۔

اس مالیاتی رکاوٹ کا میکانزم انتہائی پیچیدہ ہے۔ ایرانی ادویات ساز اداروں کو تیسرے ممالک کے ذریعے ادائیگیوں کے متبادل راستے تلاش کرنے پڑتے ہیں۔ یہ عمل نہ صرف اخراجات میں بیجا اضافہ کرتا ہے بلکہ مہینوں کی تاخیر کا سبب بھی بنتا ہے، جس کے نتیجے میں تہران، اصفہان اور شیراز کے اسپتالوں میں زہرِ قاتل بننے والی تاخیر اور ادویات کی عدم دستیابی عام ہو چکی ہے۔

ریال کی قدر میں کمی اور بلیک مارکیٹ کا عروج

امریکی ڈالر کے مقابلے میں ایرانی ریال کی تاریخی گراوٹ نے قومی نظامِ صحت اور عام شہریوں کی قوتِ خرید کو تباہ کر کے رکھ دیا ہے۔ حکومت کی جانب سے خام مال کی درامد کے لیے دی جانے والی سبسڈی معاشی دباؤ کے باعث ختم ہو چکی ہے، جس سے ادویات کی قیمتوں میں صد فیصد اضافہ ریکارڈ کیا گیا ہے۔

اس صورتحال نے ایران کے بڑے شہروں میں ادویات کی ایک غیر قانونی اور غیر منظم بلیک مارکیٹ کو جنم دیا ہے۔ تہران کے مشہور ناصر خسرو علاقے میں، کینسر اور دیگر شدید بیماریوں کی غیر ملکی ادویات سرکاری قیمت سے پانچ سے دس گنا زائد قیمت پر فروخت ہو رہی ہیں۔

عام اور متوسط طبقے کے لیے یہ قیمتیں ادا کرنا ناممکن ہو چکا ہے۔ نادر جینیاتی بیماریوں میں مبتلا بچوں کے ایک ماہ کا علاج پورے خاندان کی سالانہ آمدن پر بھاری پڑتا ہے۔ لوگ اپارٹمنٹ، گاڑیاں اور ذاتی اثاثے بیچ کر ادویات خریدنے پر مجبور ہیں، جبکہ اس بات کی بھی کوئی ضمانت نہیں ہوتی کہ بلیک مارکیٹ میں ملنے والی یہ ادویات معیاری یا صحیح درجہ حرارت پر رکھی گئی ہیں۔

مزمن بیماریوں کے مریضوں پر خوفناک اثرات

اگرچہ ایرانی ادویات ساز ادارے ملک کی 95 فیصد عام ادویات خود بناتے ہیں، لیکن باقی 5 فیصد ادویات انتہائی پیچیدہ بائیو ٹیک اور لائف سیونگ فارمولوں پر مشتمل ہیں جن کا کوئی مقامی متبادل موجود نہیں۔ اس 5 فیصد کی عدم دستیابی نے لاکھوں مریضوں کی زندگیوں کو شدید خطرے میں ڈال دیا ہے۔

تھیلیسیمیا اور ہیموفیلیا کے مریضوں کی تنظیموں کے مطابق ادویات نہ ملنے کی وجہ سے ناگہانی اموات اور دیگر پیچیدگیوں میں تشویشناک اضافہ ہوا ہے۔ وقت پر آئرن کلیٹنگ ادویات نہ ملنے سے بچوں کے جگر اور دل کے افعال متاثر ہو رہے ہیں۔ یہی صورتحال کینسر کیئر سینٹرز کی بھی ہے جہاں کیموتھراپی کے دورانیے میں تاخیر کے باعث قابلِ علاج مریض بھی دم توڑ رہے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

Are medical supplies explicitly targeted by U.S. sanctions against Iran?

U.S. law technically exempts food and medical supplies from international sanctions programs. However, severe foreign banking restrictions effectively freeze Iranian financial transactions, creating an unintentional functional embargo on specialized medicine.

Why can't Iranian domestic pharmaceutical companies make up for the imported medicine shortage?

While Iran manufactures around 95 percent of its standard medicines locally, it relies entirely on foreign imports for specialized active ingredients, advanced chemotherapy drugs, and rare disease treatments.

How has currency devaluation impacted health accessibility in Iran?

The collapse of the Iranian rial has inflated imported medical procurement costs, forcing impoverished patients to rely on unregulated black markets where prices are up to ten times higher than state rates.