قومی ادارہ برائے صحت اطفال میں بچوں کے لیے اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی سینٹر کا قیام

کراچی میں واقع قومی ادارہ برائے صحت اطفال (این آئی سی ایچ) میں بچوں کے لیے مخصوص اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) سینٹر نے باقاعدہ کام شروع کر دیا ہے، جس کی نگرانی اسسٹنٹ پروفیسر ڈاکٹر واجد کر رہے ہیں۔ یہ سینٹر سندھ بھر میں ایچ آئی وی کا شکار نوزائیدہ اور کمسن بچوں کو ان کے وزن اور عمر کے مطابق خصوصی ادویات، تشخیصی سہولیات اور طویل المدتی طبی دیکھ بھال کا جامع نظام فراہم کرتا ہے۔

متاثرہ بچوں کے لیے علیحدہ اور مخصوص طبی دیکھ بھال کا قیام

برسوں سے سندھ میں ایچ آئی وی متاثرہ بچوں کو عمر کے مطابق علاج کے حصول میں شدید مشکلات کا سامنا تھا۔ صوبے میں قائم اکثر اینٹی ریٹرو وائرل سینٹرز بالغوں کی ضرورت کے مطابق ڈیزائن کیے گئے تھے، جس کے باعث بچوں کو بڑوں کی ادویات توڑ کر دینا پڑتی تھیں یا پھر ادھورے علاج پر انحصار کرنا پڑتا تھا۔ قومی ادارہ برائے صحت اطفال میں اس مخصوص تھراپی یونٹ کا قیام اس صورتحال کو بنیادی طور پر تبدیل کر رہا ہے۔

اسسٹنٹ پروفیسر ڈاکٹر واجد کی سربراہی میں فعال ہونے والا یہ سینٹر طبی نگرانی، وائرل لوڈ کی باقاعدہ جانچ اور مسلسل کونسلنگ کو بچوں کے ہسپتال کی عمارت کے اندر ہی یقینی بناتا ہے۔ یہ مرکز بچوں کے لیے خاص طور پر تیار کردہ مائع اور حل پذیر ادویات کی فراہمی کو یقینی بناتا ہے، جو بچوں میں وائرس کی روک تھام اور دوائی کے خلاف باڈی ریزسٹنس کو روکنے کے لیے انتہائی ضروری ہیں۔

طبی ماہرین کے مطابق، ایچ آئی وی متاثرہ بچوں کو ان کی بڑھتی ہوئی جسمانی ساخت اور نفساتی ضروریات کے مطابق طبی ماحول کی ضرورت ہوتی ہے۔ این آئی سی ایچ میں اس یونٹ کے قیام سے اب معالجین بچوں میں تپ دق (ٹی بی)، شدید غذائی قلت اور دیگر ثانوی انفیکشنز کا بھی ایک ہی چھت تلے علاج کر سکیں گے۔

راتوڈیرو بحران کا پس منظر اور جدید انفراسٹرکچر کی ضرورت

سندھ میں بچوں کے لیے ایچ آئی وی ادویات کے الگ سینٹر کی ضرورت 2019 میں لاڑکانہ کے قصبے راتوڈیرو میں سامنے آنے والے واقعے کے بعد شدت سے محسوس کی گئی تھی، جہاں سینکڑوں بچے آلودہ سرنجوں، غیر محفوظ خون کی منتقلی اور عطائیوں کی غفلت کے باعث ایچ آئی وی کا شکار ہو گئے تھے۔ اس واقعے نے یہ واضح کر دیا تھا کہ بنیادی صحت کا نظام بچوں میں ایچ آئی وی کی تشخیص اور علاج کے لیے کس قدر غیر تیار تھا۔

پاکستان میں بچوں میں ایچ آئی وی کی دو اہم وجوہات ہیں: پہلی ماں سے بچے میں دوران حمل یا پیدائش کے وقت وائرس کی منتقلی، اور دوسری آلودہ سرنجوں، غیر تصدیق شدہ خون اور طبی آلات کا غیر محفوظ استعمال۔ جہاں دیہی علاقوں میں متاثرہ ماؤں کی سکریننگ کا نظام کمزور ہے، وہاں نجی اور غیر قانونی کلینکس کی غفلت بھی سینکڑوں بچوں کی زندگی کو خطرے میں ڈالتی ہے۔

این آئی سی ایچ میں اس سینٹر کا قیام ان خلاؤں کو پر کرنے کی ایک اہم کوشش ہے۔ کراچی کا یہ بڑا ہسپتال نہ صرف سندھ بلکہ بلوچستان سے آنے والے مریضوں کو بھی طبی سہولیات دیتا ہے۔ مفت ادویات اور مکمل طبی معائنے کی بدولت یہ سینٹر ان مریضوں کی شرح کو کم کرے گا جو ماضی میں علاج بیچ میں ہی چھوڑ دیتے تھے۔

بچوں میں ایچ آئی وی تھراپی کی پیچیدگیاں اور حل

بچوں میں ایچ آئی وی کا علاج بڑوں کے علاج سے مختلف اور پیچیدہ ہوتا ہے۔ کمسن بچوں میں وائرس تیزی سے پھیلتا ہے اور اگر بروقت علاج نہ شروع کیا جائے تو آدھے سے زیادہ متاثرہ بچے دو سال کی عمر تک پہنچنے سے پہلے دم توڑ دیتے ہیں۔ تاہم اگر بچوں کے لیے مخصوص اے آر ٹی ادویات وقت پر شروع کر دی جائیں تو ان میں وائرس کو کامیابی سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور وہ ایک عام و صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

این آئی سی ایچ کا اے آر ٹی سینٹر عالمی اداروں کی جانب سے منظور شدہ وہ ادویات فراہم کر رہا ہے جو پانی میں آسانی سے گھل جاتی ہیں۔ اس سے بڑوں کی گولیوں کو توڑ کر دینے سے پیدا ہونے والے خطرات، جیسے اور ڈوز یا دوائی کی غیر مؤثر مقدار، ختم ہو جاتے ہیں۔

ادویات کے ساتھ ساتھ یہ مرکز والدین اور دیکھ بھال کرنے والوں کی کونسلنگ پر بھی توجہ دے رہا ہے۔ پاکستان میں ایچ آئی وی سے وابستہ سماجی بدنامی اور خوف علاج کی راہ میں سب سے بڑی رکاوٹ ہے۔ لوگ سماجی بائیکاٹ کے ڈر سے بچوں کی بیماری چھپاتے ہیں جس سے ادویات کا تسلسل ٹوٹ جاتا ہے۔ ڈاکٹر واجد اور ان کی ٹیم نے ہسپتال میں راز داری پر مبنی کونسلنگ رومز قائم کیے ہیں جہاں والدین کو باقاعدگی سے دوا دینے اور غذائی ضروریات کا خیال رکھنے کی تربیت دی جاتی ہے۔

سپلائی چین اور مستقبل کے چیلنجز

اگرچہ اس سینٹر کا قیام ایک انتہائی مثبت پیش رفت ہے، لیکن اس کی دیرپا کامیابی کے لیے لاجسٹک چیلنجز کو حل کرنا ہوگا۔ پاکستان میں ایچ آئی وی کی ادویات کا زیادہ تر انحصار بین الاقوامی امدادی اداروں، خاص طور پر گلوبل فنڈ، پر ہوتا ہے۔ عالمی سطح پر سپلائی میں تاخیر یا کسٹمز کی رکاوٹوں کے باعث ماضی میں ادویات کی قلت کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

علاج کے بلا تعطل تسلسل کے لیے ضروری ہے کہ سندھ ایڈز کنٹرول پروگرام اور وفاقی ادارے ادویات کا مستقل ذخیرہ برقرار رکھیں۔ اس کے ساتھ ساتھ حیدرآباد، سکھر اور لاڑکانہ کے ریجنل ہسپتالوں میں بھی اس طرح کے مخصوص سینٹرز کا قیام عمل میں لایا جائے تاکہ ہر متاثرہ بچے کو اس کے گھر کے قریب علاج میسر آ سکے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

What specific services does the newly established ART center at NICH Karachi provide?

The center provides specialized pediatric antiretroviral therapy, including age-appropriate liquid and dispersible drug formulations, viral load monitoring, and caregiver counseling. Operating under Assistant Professor Dr. Wajid, it offers full diagnostic and therapeutic management dedicated strictly to infants and children with HIV.

Why was a specialized pediatric ART center necessary at NICH rather than using adult facilities?

Children require weight-adjusted pediatric liquid or dispersible drug formulations rather than split adult pills, which risk dangerous overdoses or underdosing. The specialized center also manages pediatric-specific co-infections like tuberculosis and severe acute malnutrition while providing tailored psychological counseling for families.

What are the primary causes of pediatric HIV transmission in Sindh?

Pediatric HIV cases in Sindh primarily stem from vertical transmission from mother to child during pregnancy or delivery, as well as horizontal transmission caused by contaminated syringes, unsterilized medical instruments, and unsafe blood transfusions in informal healthcare settings.